美肌解密

談痘坑/凹凸洞的治療 (三)

繼續說明現在常用的治療痘坑方法。

4. 微針滾輪 (Microneedle Roller)

微針滾輪是藉由無數細微的細針在表皮上直接穿刺於所欲進行改善的部位之真皮層上,來回均勻的滾動,在一次治療中微針滾輪可製造出超過20000個穿刺產生細小的微細傷口,並誘使皮膚內組織啟動一連串細胞重建,刺激膠原蛋白增生。手術後再加上不同的醫療級健膚精華 (如生長因子,胜肽等) ,加速膠原重組。滾輪包含分離疤痕組織及重建真皮厚度的兩個範疇; 是目前來說比較有效的改善凹凸洞的醫療方法

優點︰包含分離疤痕組織及重建真皮厚度兩個範疇;在專業使用下,有效治療痘坑,恢復期短,不影響社交
缺點︰痛感 (需擦上麻醉藥膏)。
恢復期︰短 (0-2天);恢復期中皮膚會有些微紅腫或輕微脫皮,大致上不影響社交。
護理︰保持衛生、補濕、防曬。
注意︰要注意治療時消毒程序,以免皮膚針刺反受感染; 滾輪質量以及用哪一種健膚精華也是影響治療效果的重要元素。
療程週期︰一般治療6-10次, 每3-6星期一次。

5. 分段式激光磨皮 (Fractional Laser Resurfacing)

分段式激光磨皮就是在療程時,把一次要治療的部位,以細微點狀的方式,分成多次治療,一次約做20%左右的肌膚,其餘部分是沒有影響的。在多次的治療之後,大部分的肌膚都受雷射光刺激而改善。 這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在修復的過程中,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 (Collagen Remodeling),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

激光會跟皮膚水份產生作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 市面上有很多種分段式激光磨皮系統,有創傷性 (Ablative)和非創傷性 (Non-ablative)之分。很多不同激光波長也會被使用,如1410nm、1440nm 、1550nm 、1927nm 、 2940nm 、10600nm⋯ 不同波長的激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 (CO2 Laser) 波長 10600nm 是氣化性的激光 (Ablative Fractional Laser Resurfacing),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非氣化性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人的皮膚, 有着治療程後色素沈澱的風險,所以大多採用非氣化性分段式激光換膚 Non– ablative Fractional Laser Resurfacing。

至於不同激光波長, 其實各有效果, 主要看醫生的診斷,及對個別激光系統的技術掌握。

優點︰包含分離疤痕組織及重建真皮厚度兩個範疇;在專業使用下,有效治療痘坑
缺點︰痛感 (需擦上麻醉藥膏);有色素沈澱的風險。
恢復期︰中(5-15天);恢復期中皮膚會有微小痂皮脫落,可能影響社交。
護理︰保持衛生、補濕、防曬、按指示塗上抗菌藥膏。
療程週期︰3-6次、每1-2個月一次。

 

參考資料︰
Dogra S, Yadav S, Sarangal R.  Microneedling for acne scars in Asian skin type: an effective low cost treatment modality. J Cosmet Dermatol.2014 Sep;13(3):180-7.

Chae WS et al.Comparative study on efficacy and safety of 1550 nm Er:Glass fractional laser and fractional radiofrequency microneedle device for facial atrophic acne scar. J Cosmet Dermatol. 2015 Jun;14(2):100-6.